这两种耳痛都较剧烈，严重时可以影响睡眠，但是这两种疼痛的性质又有所不同。耳疖引起的疼痛因发病的不同时期可表现为持续性痛和跳痛。用手触压外耳道周围，张口和咀嚼运动时疼痛加重。疖肿化脓破溃后，耳痛迅即消退。
而急性化脓性中耳炎引起的耳朵疼痛，疼痛部位在耳道深部，外边的触压和咀嚼运动对它无明显影响，只是在吞咽、打哈欠或擤涕时耳痛加重。由于咽鼓管连通鼻咽部和耳内的鼓室，当发生上呼吸道感染如急性鼻炎或鼻窦炎时炎症便经咽鼓管进入中耳引起成年人的急性化脓性中耳炎。
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