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    中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,一种是非化脓性中耳炎,你所说的鼓膜有穿孔的中耳炎属于化脓性中耳炎。化脓性中耳炎分为三种类型:一种是单纯型,以中耳粘膜病变为主,这一种中耳炎不一定需要手术治疗,通过正规系统的药物治疗还有回复的可能性;第二种是慢性骨疡型化脓性中耳炎,这一种较前一种病情加重了,不光有粘膜病变,还有骨质破坏,当然这一种需要手术清静 除坏死的骨质,才能达到治疗目的;第三种是慢性胆脂瘤性中耳炎,这一种中耳炎是中耳腔里出现胆脂瘤样病变,容易发生颅内并发症,当更需要及时手术治疗。无论是化脓性中耳炎还是非化脓性中耳炎,都有听力的损害。化脓性中耳炎因为有鼓膜穿穿孔,所以听力损失比较大。
    分泌性中耳炎又称为非化脓性中耳炎,是以鼓室积液及听力下降、耳鸣耳痛为主要特征的中耳非化脓性疾病,中耳积液为浆液漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病可分为急性、慢性两种,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗,或由急性分泌性中耳 . 本病相当于中医学“耳胀”、“耳闭”等范畴。其病是因外感风热或风寒及肝胆湿热,致耳窍经络阻塞,气血滞留而发病;或因肾虚、湿痰阻肺、脾虚湿困及气血瘀滞所致。临床常见的证型有:
    1.肺经风热型:证见耳内胀闷微痛,耳鸣如闻风声,听力减退,听自己说话声较响,惟欠清晰,常喜以手按耳,鼓膜稍充血,轻度内陷,可伴有鼻塞、流涕,舌微黄,舌苔薄,脉浮数。
    2.肝经湿热型:证见耳内闭闷,听力下降,耳鸣,耳膜外隆,伴头身沉重,苔白腻,脉滑。
    3.脾胃气虚型;证见耳胀闷如棉絮塞之,听力减退逐渐加重,耳中蝉鸣,劳而更甚,鼓膜内陷明显,失去正常光泽,也可见面色淡白无华,舌质淡,脉缓细。
    4.肝肾阴虚型:证见耳内闷胀轻微,听力减退明显,耳中蝉鸣昼夜不息,夜间尤甚,鼓膜萎缩、菲薄,或见灰白色沉积斑块,可伴有腰酸膝软,头晕眼花,舌红苔少,脉细弱。
    5.肾阳亏虚型:证见听力下降,耳鸣、伴腰酸肢冷,面白体倦、纳少便搪,尿频,舌淡苔薄,脉细弱。
    一、可选用的西药
    1.局部治疗:
    (1)2%酚甘油:滴耳,每日3次。
    (2)1%麻黄素:滴鼻,每日3次。
    (3)1%麻黄素十0.5%可的松:喷雾鼻咽部,每日3—4次。
    2.全身治疗:
    (1)抗生素:急性期使用,以预防或控制感染,常用青霉素、氨苄西林、红霉素及磺胺类药物。
    (2)阿托品:每次0.3mg,每日口服3次,连用4日。有助于松弛咽鼓管张肌和减少分泌物渗出。
    (3)肾上腺皮质激素:可酌情口服泼尼松或地塞米松,作短期治疗。
    二、可选用的中成药
    1.肺经风热型:
    银翘解毒丸(片
    炎反复发作,迁延转化而来。
    地址:惠州市惠城区南坛东路5号峰力助听器(天鹰大厦旁边)
    联系人:杨医师 联系我时,请说是在搜搜网看到的,谢谢!

    首发网址:https://huizhou.ersoso.com/qitafuwu/1410868.html
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